失語症とは？その原因とメカニズム
交通事故などの脳の外傷や、脳梗塞など脳の病気が原因で起こる言語障害です。脳の障害される場所にもよりますが、聞く、読む、話す、書くといった言葉の働きに不具合が生じます。相手の話す言葉の理解や、言葉、文字で自分で表現するのも困難になるため、コミュニケーションに支障が出てしまいます。
言葉を話すメカニズムを教えて下さい
例えば、「おはよう」とあいさつする時…まず連合野で言葉を話そうという意思が起きます。次に大脳の左前頭葉にある運動性言語中枢（ブローカ野）から運動野に命令。すると、話そうとする言葉に必要な声帯や口唇、舌、口蓋、顎などの構音器官の筋肉を動かし「おはよう」と発声する事になります。
言葉を聞くメカニズムを教えてください
例えば「おはよう」とあいさつされた時…耳から入った音の情報は聴覚野を経て感覚性言語中枢（ウェルニッケ野）に伝わります。そこで音が言語として認識され、聞いた言葉が何を意味するのかを理解します。聞いた言葉の理解に、もちろん聴覚が正常なのは前提になります。
失語症の症状を教えて下さい
障害の程度で変わりますが、聞いた言葉の意味の理解が難しくなります。また、自分が話そうとする言葉と違う言葉を言う錯語（さくご）、言葉（特に物の名前）が思い出しにくくなる喚語困難（かんごこんなん）もみられます。代表的な症状に、運動性失語と感覚性失語とがあります。
運動性失語って何ですか？
話を聞いた内容は理解しますが、話そうと思った言葉がうまく出ません。バナナを見て「これは何？」と聞かれれば、質問の意味は理解できるのでバナナと答えようとはします。しかし、自分が何を言うのか分からなくなったり、リンゴと違う単語を言ったり、言葉の表出の部分に問題が生じます。
感覚性失語って何ですか？
会話の中で言葉を話す事に関しては、自分の考えの通りの言葉は出ます。しかし、相手の話す言葉の意味の理解は難しくなり、全く的外れの応答になりやすいです。例えば、「おはよう」という挨拶に対し、「私の名前は○○です」と答えるなど、会話が成立しにくくなります。
在宅での言語聴覚療法（訪問リハビリ）のメリット
病院での訓練も大切ですが、訪問リハビリでは「いつもの食卓」や「家族との団らん」といった実際の生活場面がリハビリの舞台になります。 言語聴覚士（ST）が自宅へ伺うことで、ご家族への接し方のアドバイスや、タブレット・筆談具を活用した代替コミュニケーションの提案など、その日からすぐに役立つ支援が可能です。失語症があっても、住み慣れた地域で自分らしく暮らすための第一歩を、リハビリ専門職が全力でサポートします。
作業療法士の視点でまとめる！失語症と「生活の中のコミュニケーション」
失語症とは、脳卒中や外傷などによる脳の損傷が原因で起こる言語機能の障害です。聞く、話す、読む、書くといった「言葉の働き」に不具合が生じ、コミュニケーションに支障をきたします。
訪問リハビリは、ご自宅という実際の生活環境で、ご家族や身近な人との会話の中で実用的なコミュニケーションの練習ができるという最大のメリットがあります。STが中心となり失語症を持つ方が自分らしく地域で生活していくことを包括的にサポートします。
医療・福祉事業者の皆様へ
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