柳原可奈子さんの長女公表で注目｜脳性麻痺の原因・理由は？いつわかる？症状やリハビリを専門家が解説

脳性まひとは、赤ちゃんがお母さんのおなかの中にいる時から生後4週間までに生じた脳の障害が原因でおこる運動や姿勢の障害。手足の麻痺、体が硬くなるなどの症状があらわれます。 障害に対しては、リハビリで脳の神経細胞を活性化し身体機能の改善を図るのが重要になってきます。

生後1〜3ヶ月の間は重症例以外は症状が分かりにくいケースが多いようです。 赤ちゃんの頃の発達には大きな個人差がありますが、脳性まひがあると手足のこわばりがある事や、首座りや寝返り、お座り、ハイハイ、立ち歩きなどの運動の発達の遅れなどによっても気づかれる事もあります。乳児検診や医師の指摘で気づくきっかけになる事も多いようですが、脳性まひは2歳ぐらいまでには判明する事が多いと言われてます。

知能の方は、脳についたダメージの大きさや、場所によっては、知能の発達が遅れる事はある様です。でも、多くの脳性まひの子どもは、健康な子どもと同じように成長していく力を持っています。人間の知能というのは、生まれた時はほんのわずかな様です。しかし、お父さん、お母さんの話かけや、おもちゃ遊び、道具を使ったり、手足を動かしたりして遊ぶ経験などによて、知能は発達していきます。ですから、お家での育児が、知能の発育には非常に大切になります。

脳性まひの中で 最も多くみられるタイプになります。筋肉がこわばり、高い筋肉の緊張状態が続くので、望ましくない姿勢に変形する事もあります。 筋肉のこわばりは体のさまざまな場所でおきます。 両手・両足に起こることもあれば（四肢麻痺）、片側の手足（片麻痺）、両足のみ（対麻痺）に起こる場合など、人によって症状の出方は様々です。

自分の意思とは関係なく顔や手足をゆっくりと動かしてしまう不随運動が特徴。 過緊張から低緊張まで幅もあります。筋肉の筋緊張が姿勢や動作で突然変わって過緊張になったりするので、姿勢を保つのも難しくなる時もあります。 言葉をはっきり話すのが難しいこともよくあるようです。

脳性まひのお子さまにとって必要なケアの一つになることもあります。 麻痺の状態に合わせて体の一部を外部から支え関節の動きを制限したり保護。変形の矯正や関節運動の補助、疼痛の軽減が期待できます。 短下肢装具や長下肢装具、膝装具、股装具など様々あり麻痺の状態に合わせて装着します。

うまく体を動かせない脳性まひのお子さまには、運動療法がリハビリの中心になります。 手足の関節可動域訓練を行い、関節が動かなくなる事や変形を予防。寝返りや座ること、歩行などの運動発達も促します。 手足を無理に動かしたりすると、筋や関節が傷つき痛みの原因にもなるので、お困りの方は、専門家にお任せください。

運動療法を行い手足が動く様になると運動発達も促されます。一方で、衣服の着脱、排泄、入浴などの日常生活動作練習も平行で行い、日常生活の自立を目指す事も重要になります。 他にも、鉛筆やはさみを使った机上での作業活動などの練習や作業しやすい椅子の調整なども行います。訪問リハビリでは、より自宅の環境に適した練習や環境調整の提案をする事が可能になります。